| Automobiliste, proposez des places de Covoiturage
Les réponses aux questions marquées d'un astérisque sont obligatoires |
Nom* |
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Prénom* |
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Adresse |
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Numéros de Téléphone* |
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Votre E- mail |
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Nombre de Places proposées* |
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Date du départ* |
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Heure de départ* |
* (du type 10h00 ou 22h30) |
Ville de départ* |
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Code Postal :
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| Lieu précis |
(gare,arrondissement,porte,...) |
Ville d'arrivée |
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Code Postal :
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| Lieu précis |
(gare,arrondissement,porte,...) |
Type de voiture |
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Couleur de la voiture |
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Immatriculation |
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Route empruntée * |
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| Votre itinéraire |
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| Parcours des passagers |
Si vous acceptez des passagers effectuant une partie de votre trajet, précisez sur quel parcours minimum
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Eventuellement, vous pouvez renseigner les champs ci-dessous |
Date de retour |
-
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Heure de retour |
(du type 10h00 ou 22h30) |
Remarques |
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| En effectuant mon offre de places, je m'engage à respecter les tarifs de participation aux frais tels qu'indiqués par l'association Allostop. Consultez le barême de la participation. |
Vous pouvez demander une participation aux frais inférieure au barême Allostop (conseillé quand le départ est d’une grande banlieue, ou quand vous ne prenez pas l’autoroute, pour avoir plus de chances de trouver des passagers intéressés).
Si oui, indiquez la participation demandée par personne :
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Prévenez Allostop, dès que vous le savez, en cas de changement concernant votre proposition: Annulation, changement de date ou d'heure, changement du nombre de places proposées, de destination, d'itinéraire, etc.. par téléphone: 01 53 20 42 42 ou par courriel.
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